Древен убиец бързо става устойчив на антибиотици, предупреждават учени

коремен тиф висока температура може да е рядкост в развитите страни, но тази древна заплаха, смята се, че има съществува от хилядолетиявсе още е голяма опасност в нашия съвременен свят.

Според ново изследване, бактерията, която причинява коремен тиф, развива широка лекарствена резистентност и бързо замества щамовете, които не са резистентни.

В момента антибиотиците са единственият начин за ефективно лечение на коремен тиф, който се причинява от бактерията Salmonella enterica серовар Typhi (S Typhi). И все пак през последните три десетилетия резистентността на бактерията към перорални антибиотици нараства и се разпространява.

Секвенирането на геномите на 3 489 S Typhi щама, сключени от 2014 до 2019 г. в Непал, Бангладеш, Пакистан и Индия, изследователите откриха скорошен ръст на силно резистентните към лекарства (XDR) Typhi.

XDR Typhi е не само непроницаем за предните антибиотици, като ампицилин, хлорамфеникол и триметоприм/сулфаметоксазол, но също така расте устойчив към по-нови антибиотици, като флуорохинолони и трето поколение цефалоспорини.

Още по-лошо е, че тези щамове се разпространяват в световен мащаб с бързи темпове.

Докато повечето случаи на XDR Typhi произлизат от Южна Азия, изследователите са идентифицирали близо 200 случая на международно разпространение от 1990 г.

Повечето щамове са изнесени в Югоизточна Азия, както и в Източна и Южна Африка, но тифоидните супербактерии са открити и в Обединеното кралство, Съединените щати и Канада.

„Скоростта, с която се появиха и разпространиха високоустойчивите щамове на S. Typhi през последните години, е истинска причина за безпокойство и подчертава необходимостта от спешно разширяване на мерките за превенция, особено в страните с най-голям риск“, казва специалист по инфекциозни болести Джейсън Андрюс от Станфордския университет.

Учените са предупреждавани за устойчив на лекарства коремен тиф от години, но новите изследвания са най-големият анализ на генома на бактерията досега.

През 2016 г. първият XDR щам на коремен тиф беше идентифициран в Пакистан. До 2019 г. той се превърна в доминиращия генотип в нацията.

В исторически план повечето XDR щамове на коремен тиф са били борени с антимикробни средства от трето поколение, като хинолони, цефалоспорини и макролиди.

Но до началото на 2000-те мутациите, които придават резистентност към хинолоните, представляват повече от 85 процента от всички случаи в Бангладеш, Индия, Пакистан, Непал и Сингапур. В същото време резистентността към цефалоспорините също взе надмощие.

днес, остава само един перорален антибиотик: макролид, азитромицин. И това лекарство може да не действа дълго време.

Новото изследване намерени мутации, които придават резистентност към азитромицин, сега също се разпространяват, “заплашвайки ефикасността на всички перорални антимикробни средства за лечение на коремен тиф”. Въпреки че тези мутации все още не са приети от XDR S Typhi, ако са, ние сме в сериозни проблеми.

Ако не се лекува, до 20 процента от случаите на коремен тиф могат да бъдат фатални, а днес има 11 милиона случая на тиф годишно.

Бъдещите огнища могат да бъдат предотвратени до известна степен с конюгирани ваксини срещу коремен тиф, но ако достъпът до тези ваксини не бъде разширен в световен мащаб, светът може скоро да има нова здравна криза.

„Неотдавнашната поява на XDR и резистентни към азитромицин S Typhi създава по-голяма спешност за бързо разширяващи се мерки за превенция, включително използването на конюгирани ваксини срещу коремен тиф в ендемични за тиф страни“, казаха авторите. пишете.

„Такива мерки са необходими в страни, където разпространението на антимикробна резистентност сред изолати на S Typhi в момента е високо, но като се има предвид склонността към международно разпространение, не трябва да се ограничава до такива условия.

Южна Азия може да е основният център за коремен тиф, което представлява 70 процента от всички случаи, но ако COVID-19 ни е научил на нещо, това е, че вариантите на болестта в нашия модерен, глобализиран свят се разпространяват лесно.

За да се предотврати това да се случи, здравните експерти твърдят, че нациите трябва да разширят достъпа до ваксини срещу тиф и да инвестират в нови антибиотични изследвания. Един скорошен проучване в Индия, например, изчислява, че ако децата бъдат ваксинирани срещу коремен тиф в градските райони, това може да предотврати до 36 процента от случаите и смъртните случаи на тиф.

В момента Пакистан е водещ на този фронт. Това е първата нация в света, която предлага рутинна имунизация срещу коремен тиф. Миналата година, милиони деца са били прилагани ваксинатаа здравните експерти твърдят, че повече нации трябва да последват примера.

Антибиотичната резистентност е една от водещите причини за смърт в света, отнемаща живота на повече хора от ХИВ/СПИН или малария. Където има, има ваксини някои от най-добрите инструменти трябва да предотвратим бъдеща катастрофа.

Нямаме време за губене.

Проучването е публикувано в Ланцетният микроб.

.