Комуникацията на лекарския консенсус постоянно увеличава ваксинациите срещу COVID-19

Допълнително проучване сред лекарите

За да съберем мненията на лекарите относно ваксините срещу COVID-19, проведохме проучване в партньорство с CMC, за да увеличим максимално покритието на медицинската общност. Анкетата е проведена онлайн през февруари 2021 г. Тъй като членството в CMC е задължително, CMC има списък с контакти за цялото население от лекари в страната. CMC се обърна към всички лекари, които комуникират с CMC по електронен път (70%) и ги помоли да участват в кратко проучване, използвайки платформата Qualtrics. От контактираните лекари 9 650 (24%) са отговорили на анкетата. Лекарите в нашата извадка работят във всички региони на страната средно на 52 години, 64% са жени, а 62% са с повече от 20 години стаж. Сравнение на характеристиките на лекарите в нашата извадка и на всички лекари в Чешката република е представено в допълнителна таблица 1.

Основен експеримент

Проба

Основната ни извадка се състоеше от 2101 участници в надлъжното онлайн събиране на данни „Живот по време на пандемията“, организирано от авторите в сътрудничество с PAQ Research и агенцията за проучване на NMS. През март 2020 г. панелът започна да предоставя данни в реално време за развитието на икономическите, здравните и социалните условия по време на пандемията от COVID-19. Използвахме данни от 12 последователни вълни на събиране на данни, проведени на интервали от 3-4 седмици между средата на март и края на ноември 2021 г.

Информационната интервенция беше осъществена на 15 март 2021 г., която ние обозначихме като вълна 0. Извадката от вълна 0 е „базова проба“ (н= 2 101, 1 052 участници жени и 1 049 мъже, средна възраст 52,9 години (sd = 15,98), най-младият на 18 години, най-възрастният на 92 години). Базовата извадка е широко представителна за възрастното чешко население по отношение на пол, възраст, образование, регион, размер на общината, статус на заетост преди пандемията на COVID-19, възраст × пол и възраст × образование. Прага и общините с повече от 50 000 жители са в свръхизвадка (увеличение с 200%). Извадковите статистически данни са представени в таблица 1 с разширени данни. Извадката е близо до представителна за възрастното чешко население по отношение на отношението към ваксините срещу COVID-19. Развитието на дела на хората, ваксинирани в контролно състояние, много имитира действителните нива на ваксиниране в Чешката република (Разширени данни, Фиг. 1), когато претеглихме наблюденията в нашата извадка, за да бъдат представителни по отношение на наблюдаваните характеристики.

Важна характеристика на панела е, че участниците се съгласиха да бъдат интервюирани редовно и процентът на отговор е висок през цялото проучване: варира между 76% и 92% в отделните последващи вълни и е 86% за последната вълна, приложена в края на ноември 2021 г. От участниците 1212 (58%) са участвали във всичките 12 вълни на събиране на данни: те формират „фиксираната извадка“. Следователно в анализа ние отчитаме основните резултати за (1) всички участници от основната извадка, които са отговорили в дадена вълна, която означаваме „пълна извадка“, и за (2) „фиксирана извадка“, съставена от индивиди които участваха във всичките 12 вълни, елиминирайки потенциалната роля на разликите в пробите между вълните и улеснявайки преценката на динамиката на ефектите от лечението.

Информационна намеса

Във вълна 0 участниците бяха разпределени на случаен принцип или към условието за консенсус (н= 1050) или условието за управлениен= 1,051). В условията на консенсус те бяха информирани, че CMC проведе голямо проучване сред почти 10 000 лекари от всички части на страната, за да събере техните мнения относно ваксините срещу COVID-19. Те също бяха информирани, че възгледите са сходни за лекари от различни полове, възрасти и региони. След това на участниците бяха показани три диаграми, показващи разпределението на отговорите на лекарите относно тяхното доверие във ваксините, желанието да се ваксинират сами и намеренията да препоръчат ваксината на своите пациенти. Всяка от диаграмите беше допълнена с кратко писмено резюме. Точната формулировка и диаграмите са предоставени в раздел 3.3 от допълнителната информация. В контролното състояние участниците не са получили информация за анкетата на лекарите.

Данни

Преди информационната намеса във вълна 0, ние извлечехме предварителни вярвания относно възгледите на лекаря, за да определим количествено погрешните възприятия за мненията на лекарите. По-конкретно, участниците бяха помолени да оценят (1) процента на лекарите в Чешката република, които се доверяват на одобрените ваксини, и (2) процента на лекарите, които или са ваксинирани, или възнамеряват да се ваксинират сами. По-късно, във вълна 1, ние извадихме задните вярвания, за да преценим дали хората в състояние на консенсус действително актуализират своите вярвания относно възгледите на лекарите въз основа на предоставената информация. Във всяка от 12-те вълни помолихме респондентите да докладват дали са били ваксинирани срещу COVID-19. Основната променлива на резултата „ваксинирани“ е равна на единица, ако респондентът съобщи, че е получил поне една доза ваксина срещу COVID-19.

В анализа ние отчитаме две основни спецификации на регресия: (1) линейна вероятностна регресия, контролираща предварително регистрирани ковариати: пол, възраст (6 категории), размер на домакинството, брой деца, регион (14 региона), размер на града (7 категории), образование (4 категории), икономически статус (7 категории), доход на домакинството (11 категории) и намерения за предходна ваксинация и (2) линейна регресия на LASSO с двоен избор, избираща от по-широк набор от контроли в Таблица 1 с разширени данни , включително предишно приемане на ваксина и вярвания относно възгледите на лекарите.

Допълнителни данни за проверка на статуса на ваксинация

Събрахме два набора допълнителни данни, за да проверим отчетения статус на ваксинация в основния набор от данни.

Проверка от трета страна

Първо, използвахме данни, събрани за нас от трета, независима страна. Възползвахме се от факта, че различни агенции за проучване имат достъп до панела, от който са включени нашите респонденти (Чешкия национален панел). Въпреки че основното събиране на данни беше осъществено от една агенция (NMS), ние си партнирахме с друга агенция (STEM / MARK), за да включим въпрос относно статуса на ваксинация в проучване, проведено от нейно име, сред същата извадка. Тъй като агенцията за проучване, графичният интерфейс и темата на проучването са различни от нашето основно събиране на данни, ние вярваме, че респондентите смятат двете проучвания за напълно независими едно от друго и по този начин търсенето на експериментаторите вероятно е имало роля във второто проучване. Степента на отговор е висока (92,8%) и независима от лечението (Таблица 6 с разширени данни). От 1801 участници във вълна 11, 1672 също взеха участие в проучването за проверка от трета страна, проведено 2 седмици по-късно. Това ни позволи да сравним докладвания статус на ваксинация на индивидуално ниво за огромното мнозинство от нашата извадка и да проверим дали Консенсусът влияе върху нивото на последователност в докладването за ваксиниране в проучванията.

Проверка на сертификат

Втората проверка свързва докладвания статус на ваксинация с официално доказателство за ваксинация. Ние използвахме факта, че всички ваксинирани хора получават цифров сертификат за COVID на ЕС, издаден от чешкото министерство на здравеопазването, който често се използваше като инструмент за скрининг по време на събирането на данните. Събрахме данните за сертификатите за ваксинация сред респондентите от нашата пълна извадка, които (1) участваха във вълна 11 и (2) съобщиха, че имат поне една доза от ваксината COVID-19 във вълна 11н= 1,414). Попитахме респондентите дали имат сертификата със себе си. От участниците 96% потвърдиха, че имат сертификата със себе си и този дял е много подобен в условията за консенсус и контрол (χ2(1,н= 1414) = 0,999, П= 0,318). Тези със сертификат бяха помолени да напишат няколко конкретни части от информацията за приложената ваксина, които е малко вероятно да бъдат известни на някой без сертификат (например, правилният отговор за тези, които са получили ваксина от Pfizer / Biontech е „SARS- CoV-2 иРНК”). Оценката на въведения текст от независими оценители предполага, че при условие, че имат сертификат, повече от 94% от респондентите действително са погледнали сертификата, когато отговарят на нашите подробни въпроси. Този процент отново е много подобен при различните условия (χ2(1,н= 1,364) = 0,473, П= 0,492).

Повече подробности както за процедурите за проверка, така и за резултатите са в допълнителната информация.

Етично одобрение

Изследването е одобрено от Комисията по етика в изследванията на Факултета по социални науки на Карловия университет. Участието беше доброволно и всички респонденти дадоха своето съгласие за участие в анкетата.

Резюме на отчета

Допълнителна информация относно дизайна на изследванията е налична в Резюмето за докладване на изследванията в природата, свързано с този документ.