Противовъзпалителните лекарства могат да причинят хронична болка

Ново изследване от университета Макгил разкрива, че блокирането на възпалението може да доведе до хронична болка.

Констатациите могат да променят начина, по който лекуваме острата болка

Всеки път, когато имате главоболие, боли ви гърбът, артритът ви избухва или имате температура, има вероятност да приемате противовъзпалително лекарство. НСПВС или нестероидни противовъзпалителни лекарства са най-разпространената форма на противовъзпалителни лекарства. Според Американската гастроентерологична асоциация, близо 30 милиона американци ги приемат всеки ден, за да облекчат болката или дискомфорта.

Най-често срещаните видове НСПВС включват аспирин, ибупрофен (обикновено наричан Advil) и напроксен (известен с марката Aleve и Naprosyn). Въпреки това, въпреки популярността си, тези лекарства могат да имат странични ефекти.

Според Университет Макгил и колеги в Италия, използването на противовъзпалителни лекарства и стероиди за лечение на болка може да увеличи риска от развитие на хронична болка. Техните открития поставят под въпрос традиционните методи за облекчаване на болката. Нормалното възстановяване от тежко нараняване включва възпаление и лекарствата, които предотвратяват това възпаление, могат да доведат до по-трудна за лечение болка.

„В продължение на много десетилетия е стандартна медицинска практика за лечение на болка с противовъзпалителни лекарства. Но открихме, че това краткосрочно решение може да доведе до дългосрочни проблеми “, казва Джефри Могил, професор в катедрата по психология в университета Макгил и председател на EP Taylor по изследвания на болката.

Разликата между хората, които се подобряват и не

В проучването, публикувано на 11 май 2022 г Наука Транслационна медицина, изследователите изследват механизмите на болката както при хора, така и при мишки. Те открили, че неутрофилите – вид бели кръвни клетки, които помагат на тялото да се бори с инфекцията – играят ключова роля в разрешаването на болката.

„При анализиране на гените на хора, страдащи от болки в долната част на гърба, наблюдавахме активни промени в гените с течение на времето при хора, чиято болка е изчезнала. Промените в кръвните клетки и тяхната активност изглеждаха най-важният фактор, особено в клетките, наречени неутрофили ”, казва Луда Дятченко, професор в Медицинския факултет, Факултета по дентална медицина и катедрата за изследване на високи постижения в генетиката на човешката болка.

Възпалението играе ключова роля в разрешаването на болката

„Неутрофилите доминират в ранните стадии на възпалението и поставят основата за възстановяване на увреждането на тъканите. Възпалението възниква по някаква причина и изглежда, че е опасно да се намесва в него “, казва професор Могил, който също е член на Центъра за изследване на болката на Алън Едуардс заедно с професор Диатченко.

Блокирането на неутрофилите при мишки увеличава продължителността на болката до десет пъти. Противовъзпалителните лекарства и стероидите като дексаметазон и диклофенак имат същия ефект, въпреки че са полезни срещу ранна болка.

Тези резултати се потвърждават и от отделно проучване на 500 000 души в Обединеното кралство, което установява, че тези, които са използвали противовъзпалителни лекарства за облекчаване на болката, са по-склонни да имат болка две до десет години по-късно, ефект, който не се наблюдава при хора, които приемал ацетаминофен или антидепресанти.

Преразглеждане на стандартното медицинско лечение на остра болка

„Нашите открития показват, че може да е време да преразгледаме начина, по който лекуваме острата болка. За щастие болката може да бъде унищожена по други начини, които не включват намеса в възпалението “, казва Масимо Алегри, лекар в Поликлиниката на болница Монца в Италия и Ensemble Hospitalier de la Cote в Швейцария.

„Открихме, че разрешаването на болката всъщност е активен биологичен процес“, казва професор Диатченко. Тези констатации трябва да бъдат последвани от клинични изпитвания, директно сравняващи противовъзпалителните лекарства с други болкоуспокояващи, които облекчават болките, но не нарушават възпалението.

Справка: „Остър възпалителен отговор чрез активиране на неутрофилите предпазва от развитието на хронична болка“ от Марк Паризиен, Лукас В. Лима, Кончета Дагостино, Неме Ел-Хачем, Джилиан Л. Друри, Одри В. Грант, Джонатан Хюзинг, Вивек Верма, Каролина Б. Мелото, Жаклин Р. Силва, Габриел Г. С. Дутра, Теодора Маркова, Хонг Данг, Филип А. Тесие, Гари Д. Слейд, Андреа Г. Накли, Надер Гасемлу, Джефри С. Могил, Масимо Алегри и Луда Диаченко, 11 май 2022г Наука Транслационна медицина.
DOI: 10.1126 / scitranslmed.abj9954